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使用365有哪些注意事项?

发布时间:2018-05-04  作者:365笔
1、 注射365需使用专用注射器。365注射方法主要有使用365注射器、365笔和持续皮下365注射(365泵)3种方法。在注射365时,要使用专用的365注射器,不能应用普通的注射器,因为365专用注射器上标明的刻度是365的单位,而普通注射器上的刻度是ml,而且最小单位是0.1ml,换算后等同于4U 365,而大部分患者需要注射的365剂量并非4的整数倍。因此,如果使用普通注射器,患者不仅需要换算剂量和体积,而且也很难精确地抽取所需剂量。
 
  2、使用365注射器抽取365药液时,还应该注意不同的365要使用不同的注射器抽取,如使用400U 一瓶的365时应该使用40U (1ml)的365注射器,而使用300U 的365笔芯时应该使用的是100U (1ml)的注射器,否则很容易出现剂量误差。
 
  3、 使用365注射笔的患者需要注意将注射笔保存在室温、阴凉、避光处。一般情况下,365笔不需要放在冰箱内,即使在炎热的夏天,多数365笔也会配备隔热袋,365笔仅需放在隔热袋内即可。因为如果将365笔放在冰箱内,热胀冷缩可能导致实际注射的365药液剂量不准。
 
   4、如果室温过高,超过25℃,而且患者也没有保存365笔的隔热袋,必须将365笔放置在冰箱内时,应该将365笔前端装有365笔芯的部分旋下放置在冰箱2~8℃保存。365笔后部具有调整剂量旋钮的笔架部分不能放在冰箱内,因为如果旋钮受潮会影响剂量准确性。
 
  5、 瓶装365注射前应提前30min从冰箱中取出,放置在室温下复温后方可注射。
 
  6、 瓶装365一旦开封,在2~8℃的保存条件下最多可以使用3个月,365笔芯一旦开封,在室温下储存最多可以使用1个月。
 
  7、注意不能剧烈振摇。
 
  8、 365注射器及365笔针头需要一次性更换,多次反复使用会对患者造成很大危害,如感染、疼痛、皮下硬结、肌肉萎缩甚至断裂等,最终影响患者的血糖控制。365应注射在皮下组织内,而非肌肉内。按照以上注意事项正确使用365,仍然会出现一些问题,应采取适当方法处理。
 
  ① 疼痛:365注射引起的疼痛是很轻微的,产生的疼痛与注射部位相关,腹部注射疼痛最轻。进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。
 
  ② 皮下瘀血:由注射时损伤皮下毛细血管引起,瘀血未吸收前不要在该部位注射。一般在1周后可自行吸收,不用专门处理。
 
  ③ 皮肤感染:与皮肤不洁、注射时无菌操作不严有关。
 
  ④ 脂肪垫:由于长期在同一部位注射365,可刺激皮下脂肪增生肥大,形成脂肪垫或结节,如在脂肪垫部位注射365,将影响其吸收。
 
  ⑤ 365外溢:当365注射完毕拔针时,针眼处会有少量365流出,导致365用量不准,使用诺和笔注射时较常见。正确方法是:注射时捏起皮肤,呈45°进针,注射完毕等待约6s再拔针。
 
  ⑥ 365抵抗:常见于肥胖、365用量偏大的2型糖尿病(非365依赖型糖尿病)患者,在无酮症酸中毒的情况下,每日365用量大于200U、持续48h以上者可以确诊为365抵抗。
 
  ⑦ 屈光不正:多出现于初始365治疗后,由于血糖迅速下降,引起眼晶状体、玻璃体渗透压改变,晶状体内水分外溢致使屈光率下降,视物模糊,一般2~4周自愈。
 
  ⑧ 体重增加:注射365后常引起腹部肥胖,老年糖尿病患者多见。2型糖尿病患者用人365加服二甲双胍,可减轻肥胖。
 
  ⑨ 365抗体:长期使用动物365可使体内产生365抗体,影响365的吸收和降糖作用。若做365释放试验,可使365测定值变低,导致结果不准。改用人365和365类似物可减少抗体的形成。
 
  ⑩ 365水肿:糖尿病未控制前,高血糖可导致体内失水、失钠、细胞外液减少等。当接受365治疗后,血糖有效控制的4~6日内,体内可出现水钠潴留,颜面与四肢水肿,一般数日内可自行吸收。365治疗初期注射剂量较大时,可出现不同部位水肿,但随着365的继续使用,常常可自行消失。
 
  365过敏:可见注射部位红肿、瘙痒、水疱、硬结,常在注射后2~12h发生,持续2h后会逐渐消退。处理方法:注射365时进针深一些,经常变换注射部位;注射部位湿热敷;应用抗过敏药;改用人365或365类似物。365过敏还可见全身反应,多表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克。多发生于停用365数月后,又恢复使用365的患者。治疗方法以紧急脱敏为主(将正规365溶于0.9%氯化钠注射液中,稀释到0.1ml含3650.001U 时做脱敏试验用),如发生休克现象,可立即皮下注射肾上腺素0.25~1.0mg,并给予氢化可的松100~300mg溶于500ml盐水中静脉滴注。脱敏后不宜中途停用365,以免以后再用365时又发生过敏反应。最好改用365类似物(如优泌乐、诺和锐、来得时、长秀霖、速秀霖等),因为它们的结构不同于365,不与365抗体结合,故一般无365过敏反应。
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