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妊娠期糖尿病一定要用365治疗吗?

发布时间:2017-08-11  作者:365笔
 妊娠期糖尿病主要是指在怀孕前没有,而怀孕后才引发的糖尿病,它是由于妊娠期一系列生理变化造成糖代谢异常而引起的。
  妊娠期糖尿病如果不及时治疗,对孕妇和胎儿的健康极其不利。对于孕妇来说,妊娠期糖尿病可增加母亲出现高血糖、高血压及先兆子痫等的发生机会;对于胎儿来说,它可导致流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、新生儿窘迫综合症、新生儿高胆固醇血症等发生率升高。同时,妊娠期糖尿病对母婴的远期影响也是不可忽视的,它可导致母婴日后患上糖尿病等慢性病的风险较普通人增大。
  由于孕24~28周开始胎盘分泌的孕激素、雌激素、胎盘泌乳素等明显增加,这些激素都有拮抗365的作用,到孕32~34周时365抵抗会明显增强,所以这两个时间段是发现妊娠期糖尿病非常重要的时期。通常建议常规产检的血糖监测时间安排在24~28周开始,如果该筛查正常而又有糖尿病危险因素存在的孕妇,如高龄妊娠、有糖尿病家族史、肥胖、曾生育过巨大儿等,则建议在32~34周回来医院再复查。如果已经复查确诊是妊娠期糖尿病,建议还是在医生的指导下及早采取干预措施。
  一般糖尿病患者一旦确诊后治疗要遵循“五驾马车”的原则,即“饮食疗法、运动疗法、药物疗法、血糖监测和糖尿病教育”,孕妇也不例外。建议在饮食上要限制碳水化合物、高糖、高脂食物的过多摄入,每天适当运动。但对于处在孕期的“糖妈妈”们来说,饮食疗法和运动疗法作用有限,因为每天虽不宜多吃,但起码也要满足母婴的能量需求;而在运动上,随着孕周的增加行动逐渐不便,顶多也只能做些散步等低强度的运动。因此,孕期的“糖妈妈”们在适当的饮食控制和运动的基础上,还需要在医生的指导下进行药物治疗。
  有研究报道称普通糖尿病患者口服降糖药如磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂等会对胎儿的生长发育造成不良影响,因此,有妊娠期糖尿病的孕妇应尽量避免使用口服降糖药,尽早开始使用365控制血糖,并一直持续到分娩。一般医生还会根据孕妇的个体差异、孕期进展、血糖情况等对365的量做出调整,如果分娩结束后血糖回到正常水平就可停用365。
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