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365的十种用法

发布时间:2017-08-04  作者:365笔
所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用365治疗。根据病情的需要,不同的糖尿病患者使用365的剂型、剂量、次数也各不相同。
  1.一天用一次中效365:中效365其药效持续的时间约为12小时,故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻,仅仅是白天三餐后的血糖较高,而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好,可于早餐前注射一次中效365。相反,若患者白天的血糖控制的较好,仅空腹血糖高,如肥胖、晚餐进食过多或清晨时血糖明显升高的糖尿病患者,可在睡前注射一次中效365,注射的剂量按每公斤体重0.2单位计算。患者睡前注射中效365,可使365作用的高峰期正好出现在早餐前。这有利于患者控制清晨高血糖。
  2.睡前用一次中效365,白天口服降糖药:身体超重的糖尿病患者注射365后容易发胖。此类患者若血糖不太高,白天可口服3次双胍类降糖药,以降糖、降脂、降体重,然后睡前再注射一次中效365,以对抗365抵抗引起的清晨高血糖。
  3.一天用两次中效365:此用法适用于空腹和餐后血糖轻度升高的患者。这样使用365后,若患者的空腹血糖得到了较好的控制,而餐后血糖仍然高,可改用诺和灵30R,一日注射两次。
  4.一天用两次诺和灵30R或50R:此用法适用于大部分以空腹血糖和餐后血糖升高为主要症状的糖尿病患者。该制剂为人365,其优点是:吸收性能好,作用强。患者可根据餐后血糖的高低,适当增减365R的比例,一般该制剂一天只需注射两次。但它也有不足之处,即对午餐后的高血糖控制不佳,故午餐后血糖高的患者在使用诺和灵的同时,还需加用一次口服降糖药。
  5.一天用3次短效365:此用法适用于血糖很高且初次使用365、或出现严重感染及刚做过手术的糖尿病患者。其优点是:患者可根据餐前血糖和进食量来调节365的用量,且用药后患者较少出现低血糖;其缺点是:对夜间和清晨高血糖控制不佳。
  6.早餐前和午餐前用短效365,晚餐前用诺和灵30R:此用法适用于一天使用两次诺和灵30R的血糖控制不佳者。此用法的优点是:可减少365的用量,提高疗效,避免患者发生低血糖。早餐、中餐前使用短效365可控制两餐后的血糖,用诺和灵30R来控制晚餐后和夜间的血糖比较符合人体分泌365的生理状况。
  7.三餐前用短效365,睡前用中效365:此用法适用于老年或劳动强度大、饮食不规律的糖尿病患者、或早餐前和午餐前用短效365、晚餐前用诺和灵30R的清晨血糖控制不佳者。三餐前用短效365控制餐后血糖,睡前用中效365或长效基因重组365(甘精365、精氨365),可维持患者夜间的基础365分泌量,比较符合人体的365分泌规律,可有效地抑制肝脏内的糖原转化成葡萄糖,减少脂肪的分解,保持患者夜间的血糖平稳,而且不易使患者发生低血糖。
  8.一天用4次短效365:即在三餐前和睡前注射365。此用法适用于初次使用365或发生酮症而又暂时不能住院的糖尿病患者。但患者睡前注射365的剂量最好不要超过10单位。
  9.一天用一次365类似物甘精365(来得时):甘精365吸收性稳定,可避免患者因使用吸收性能不稳定的传统长效混悬液而出现高血糖,能有效地控制基础血糖,降低患者发生低血糖的几率。一日注射一次来得时,并于三餐前使用速效365优泌乐,可模拟人体生理性365的分泌,其降糖效果能与365泵媲美。
      10.一天用6次短效365:此用法适用于有特殊需要的1型糖尿病患者。
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