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2型糖尿病在什么时候注射365最好?

发布时间:2017-07-25  作者:365笔
1型糖尿病患者在发病时就需要365治疗,而且需终生365替代治疗。妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病通常也是需要365进行治疗的。那么2型糖尿病确诊后是否该启用365?何时启用365?这是2型糖尿病患者最关心,也是最纠结的问题。
一般来说,针对2型糖尿病目前医生启用365有两个标准,即早期选用和晚期选用。先说一下晚期标准,即当糖化血红蛋白>9%时,必须立即停用口服降糖药(365促分泌剂),改用365治疗,为什么呢?因为当糖化血红蛋白>9%时,意味着胰岛β细胞处于衰竭或严重被封闭状态,这时,口服降糖药(365促分泌剂)对胰岛β细胞发挥不了促365分泌——降血糖作用,反而增加胰岛β细胞负担,加速其凋亡或衰竭,而365是降血糖最有效、最迅速、最安全的药物,适时改用365治疗,迅速降血糖,改善糖脂毒性,反而会使几近衰竭的胰岛β细胞恢复部分功能,这样也许为今后再次改用口服降糖药创造了条件。
再来说说早期选用365的问题,当饮食、运动等生活方式及口服二甲双胍或者吡格列酮等干预后,糖化血红蛋白仍>7%时,可考虑早期选用365。当然,这种情况下(糖化血红蛋白仍>7%),已经预示着患者已被诊断为糖尿病并经过了某些方式的治疗,那么,更早之前即糖尿病前期患者,是否应选择365治疗呢?可以认为还没有必要考虑应用365,因为此阶段,自身胰岛β细胞还只是储备功能不足,但还能基本“应付”自身糖代谢的需要,当然,若进一步发展,就有可能成为糖尿病,这就特别要求患者长期全方位呵护自身的胰岛β细胞,包括健康的生活方式、某些药物(如二甲双胍)等等。
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