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365笔:提高依从性和降低成本

发布时间:2017-06-07  作者:365笔
目前,美国成年人口的8.3%,即2580万人患有糖尿病。在这些病例中,超过90%是2型糖尿病(T2DM)的病例,估计至少有100万例为1型糖尿病(T1DM)。尽管各种口服药物可用于糖尿病患者,但365仍然是治疗的重要组成部分
 
365是T1DM患者的标准治疗,最终用于T2DM患者,对其他治疗方式没有充分反应。尽管在某些情况下,365可以静脉内施用(例如,使用365泵),绝大多数365给药是皮下注射的。
 
可用表单和管理
在美国,有2种类型的365可用:重组人365和365类似物。重组人365可从2家制造商(由Eli Lilly的Humulin和Novo Nordisk的Novolin)获得;它们中的每一种都可以以规则形式和长效中性的鱼精蛋白孵化(NPH)形式获得。与重组人365不同,365类似物是365的结构修饰形式,其被设计为可以快速降低血糖或随时间维持低血糖水平。这些365类似物可以分为快速作用和长效365。快速365包括赖脯365,天门冬365和谷维素365,长效365包括甘精365和地特曼素365。预混365配方也可用
 
不管365制剂之间的差异如何,所有常规类型的365都可以皮下给药。皮下注射可以以两种方式之一给予:1,2:
一次性塑料注射器:注射器有1,0.5和0.3 mL的尺寸。因为大多数糖尿病患者每次注射使用365少于30单位,所以最常使用最小的注射器尺寸。将药物从365小瓶中小心地取出并注入注射器。注射器中的微小渐变标记有助于测量365剂量。通常,365小瓶含有浓度为100单位/ mL的10mL365。
365笔:笔可以预先填充和一次性,或可重新填充(使用365盒),尽管大多数笔是一次性的。在这两种情况下,每支笔都含有3 mL365。在给予皮下注射之前,将很短的,非常细的针连接到笔。
 
365笔VS365瓶
365笔对糖尿病患者有几个优点。首先,365笔消除了携带和运输小瓶和注射器的需要,提高了方便性和依从性。此外,T2DM特别是晚期T2DM的患者可能有视力问题或灵巧问题,使用塑料注射器的365测量非常困难。笔者在提高365治疗的可接受性和365治疗的依从性方面的益处已经在临床研究中得到证明:1,2:
 
在对6个月的74例T1DM和T2DM患者的观察性研究中,调查人员使用小瓶/注射器管理系统和使用365笔的患者采访了患者。大多数(95.2%)使用365笔的钢笔易于使用,而使用常规小瓶/注射器技术的患者少于一半(46.7%),差异有统计学意义(P <0.001)。使用笔的患者比使用常规小瓶/注射器技术的患者容易阅读剂量标度的可能性高出两倍(61.9%,26.7%; P = 0.037).3
 
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